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儿童气管插管模型的使用方法

日期 :2021-03-01 10:03:51 浏览量 :1874

如何使用该模型 ?
一 、使用前准备
开箱检查 :开箱后 ,按照装箱简单检查清点各部分组件 。将模型取出平放在桌上 。(注 :儿童喉镜/牙垫/付素器/面罩需自备) 。
二 、经口气管内插管术
a 、插管前准备 :检查喉镜-喉镜片与镜柄已经正确卡接 ,镜前灯已亮起 ;检查导管套囊-用注射器向导管前端的套囊充气 ,确定套囊没有漏气 ,然后抽空套囊气体 ;导管头端 、套囊以及气管插管表面用软布沾润滑剂(润滑剂医用石蜡油 ,请用户自备)涂抹 ,以便于导管滑动插入 。
b 、经口腔明视下操作气管内插管
(1)将模型头部尽量后仰{可用垫或枕将枕部抬高并使头伸展} ,下颔上抬 ,使从口唇至会厌的路径几乎在一条直线上(使口 、咽 、喉轴线基本重叠于一条直线) 。
(2)操作者立于模型头侧 ,左手持带照明的喉镜 ,沿模型右侧口角置入喉镜,避开门齿 。将喉镜片顺舌背深入至舌根 ,稍稍上提喉镜 ,看到会厌边缘后 ,将弯型喉镜片前端置于会厌与舌根交界处(新生儿及幼婴则用直型喉镜片前端置于会厌上方) ,然后上提喉镜,挑起会厌腹面暴露声门 。
(3)暴露声门后 ,右手持气管插管 ,将其前端斜口对准声门 ,顺势轻轻地将导管插入气管 ,导管插过声门1cm左右 ,然后继续旋转深入气管 ,成人4cm ,小儿2cm左右 ,一般成人全程插管长度大约为23cm-26cm(插管位置到门齿长度) 。对于1岁以上的小儿 ,插管的深度可用Levine公式计算 :年龄/2+12cm 。8岁儿童插管长度约为16cm 。
(4)在气管导管旁塞一牙签 ,然后退出喉镜 。
(5)如果导管插入气管 ,充气时将使双肺膨胀(塑料囊袋) ;如果导管误插入食管 ,充气时将使胃膨胀(塑料囊袋) 。
(6)证实导管已准确插入气管后 ,用长胶布妥善固定导管和牙垫 。
(7)用注射器想套囊注入适量空气 ,套囊充气可使导管壁密闭 ,以免机械呼吸器在向肺内送气时漏气 ,也可防止呕吐物 、分泌物等倒流至气管内 。
(8)可连接捣鼓与复苏器 ,挤压复苏器气囊内导管内吹气 。
(9)用注射器抽空套囊 ,拔出插管 。
c 、经口气管内插管术禁忌证(模拟喉水肿操作训练)先用5ml注射器连接颈部导管 ,注入适量空气 ,使颈部气囊充气 ,造成呼吸道阻塞模拟喉水肿 。再经口腔明视下操作气管内插管受阻 。
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